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孕妇大出血惊险产下龙凤胎 胎盘早剥要警惕

来源:http://www.chinesecme.cn  日期:2019-05-01
  11月25日下午,孕妇梁女士在家突然大出血,梁女士怀孕35周多,这突然的大出血吓坏了家人,急忙打电话向医院求救,一边按医生的嘱咐帮梁女士平卧抬高臀部,一边等救护车到来。在乘救护车前往医院的途中,梁女士流血越来越多,情况十分紧急。到医院后,医生判断是胎盘早剥引起的大出血,母婴都有危险,后经医生的紧急手术,梁女士产下一对龙凤胎,母子平安。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理不及时,可危及母婴生命,准妈妈们一定要警惕胎盘早剥。   胎盘早剥的危害   胎盘早剥对胎儿有巨大影响   胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。   胎盘早剥会引起产后出血   胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。   胎盘早剥会引起急性肾功能衰竭   重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。   胎盘早剥会导致DIC与凝血功能障碍   重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。   胎盘早剥的原因   孕妇的血管病变   血管发生病变,是很容易导致胎盘早剥的。尤其是孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,出现胎盘早剥的几率更加大,而且这些疾病还会引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血,对母婴的健康都会造成很大威胁。   腹部损伤   孕妇在孕期,腹部受到外力的撞击,也有可能会引起底蜕膜血管的破裂、出血,最终导致胎盘早剥。因此,孕妈妈要减少去人群拥挤的地方,在乘坐公交车的时候要避开上下班,以免挤压到腹部。   胎膜早破   胎膜早破也是导致胎盘早剥的原因之一,当孕妈妈出现胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,那么,就会使宫腔压力骤降,当宫腔孕妇大出血惊险产下龙凤胎 胎盘早剥要警惕容积突然缩小,进而就会引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,小血管受到损伤,就会引起出血。   子宫静脉压升高   子宫静脉压升高也会导致胎盘早剥,出现子宫静脉压升高,一般是在妊娠的晚期或分娩期,如果孕妈妈长时间取仰卧位姿势,子宫压迫到下腔静脉,导致静脉回流出现障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,那么,就很容易导致胎盘剥离。   胎盘早剥的症状   轻型,以外出血为主。   胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。   重型,以内出血为主。   胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。   如何预防胎盘早剥   预防妊娠高血压综合症   妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。   妊娠晚期突然腹痛要当心   在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。   孕期注意安全特别是孕晚期   孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。   按时做产前检查   产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。   胎盘早剥引起大出血的紧急处理   1、对于医院的选择,应该本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则,待孕妈情况稳定之后再转至其他医院进行全面检查。   2、为孕妈选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸。   3、在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏及出血量的多少,但也要同时要注意腹中胎动的情况。   4、及时转述孕妈的身体状况。如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度。所以准爸爸们一定要在第一时间告诉将孕妈的相关病情告知医生,由医生选择最合适的方式处理紧急情况。   (来源:网易亲子)
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